【健康科普】癫痫发作怎么办？

【健康科普】癫痫发作怎么办？

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。

那么癫痫有什么早期表现呢？容易诱发癫痫发作的因素有哪些？听听专家怎么说...

科室简介

神经内科

神经内科住院部位于三中心医院门诊综合楼六楼，为中国老龄健康促进工程卒中减残示范中心，目前有医生团队7人包括主任医师2人，副主任医师4人，主治医师1人，护理团队10人其中副护主任护师2人，主管护师7人，护士1人，住院部编制床位42张，拥有1.5T核磁64排螺旋CT，脑电图 肌电图 多参数遥控监护仪，血糖监护仪，心电监护仪以及80余种康复理疗设备，我院为北京三博脑科医院 北京康复医院医联体单位，能为广大患者提供多方位在北京住院一样的优质服务。

专家简介

吕福周  神经内科主任，主任医师，医学学士， 从事神经内科工作30余年。现任中华医学会神经内科学会常委，保定市医师学会神经内科常委 保定市新世纪学术和技术带头人，曾在北京宣武医院神经内科进修学习，精通神经病学，具有丰富的临床经验，擅长脑血管病，痴呆 癫痫，头疼及其他周围神经病的诊治。主研的《丁咯地尔与非洛地平缓释片对高血压脑血管狭窄颅底血流动力学的影响》获得保定市科技进步二等奖，主编《糖尿病及其并发症临床指南》，并撰写多篇论文在国家级期刊上发表。

张素琴   神经内科副主任，主任医师，毕业于河北医科大学，医学硕士，从事神经内科临床工作20余年，现任保定市抗癫痫学会、保定市卒中学会神经免疫分会常委，保定市卒中学会眩晕与卒中专业委员会委员；保定老年医学学会会员。擅长脑血管病、中枢神经系统 感染、癫痫等常见病及其他神经系统疾病的诊断和治疗，参研市级科研项目两项，曾在《临床荟萃杂志》等国家级核心期刊发表论文多篇，参编多部论著。

刘军贤   副主任医师，毕业于广州医科大学，医学硕士，保定市卒中学会会员，擅长认知功能障碍、头晕头痛、偏瘫、失语、癫痫、脑梗塞及脑出血后遗症等常见脑血管疾病及其他神经系统疾病的诊断和治疗，在应用经颅多普勒超声对缺血性脑血管病发病机制的研究及神经电生理检查方面具有丰富经验。参研市级科研项目两项，曾在《中国神经疾病杂志》、《卒中与神经疾病》等国家级核心期刊发表论文多篇。

癫痫有什么误区呢？

让我们来看一看...

小馨：刘老师什么是癫痫？得了癫痫影响寿命吗？好担心啊...

刘军贤：癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病。癫痫主要是由于脑神经元过度放电引起的，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。

小馨呀不用担心寿命的问题，其实患有癫痫的病人，只有在癫痫发作的时候，才会对身体造成一定的损伤，在不发作的时候是与常人没有什么区别的，所以癫痫病人一般不会影响到寿命，寿命是正常的。

只是癫痫病人在日常生活中，要比一般人更加注意，有一些注意事项，如果能够引起重视，对于疾病，是有好处的，因为如果有癫痫连续的发作，要立即将病人送到医院进行抢救，否则可能会出现一系列的并发症。

小馨：癫痫有什么早期表现？会不会遗传？

刘军贤：癫痫它的早期症状没有明显的特异性，比如有一些患者在发作前可能自己会意识得到，他可能会出现头晕、头胀或者一过性的心动过速等情况。

也有些患者早期可以出现视物模糊，随后出现幻视、视觉障碍，或者有视觉闪光点这些早期的症状。

所以说假如出现了这种癫痫发作，需要及时就诊医治的以免长期的癫痫抽搐发作，导致颅内的损伤。

如果家属患有癫痫疾病的情况下，一般的遗传几率在3%到5%。癫痫疾病是大脑神经元受损异常放电引起的癫痫疾病发作，多数的患者出现遗传这种癫痫疾病，都是原发性癫痫或者称特发性癫痫。

患有癫痫疾病的患者在日常的生活里一定要少吃油腻性的食物、辛辣刺激性的食品，禁烟禁酒，也要有一个良好的生活习惯和心情心态。避免强光刺激、噪音刺激，避免生气，避免感冒、感染和受凉，这样是可以预防癫痫疾病发作。患有癫痫疾病的患者一定要听从医生指导，根据具体的病情和病因针对性地治疗。

小馨：容易诱发癫痫发作的因素有哪些呢？它的发作原理是什么？

刘军贤：癫痫不是独立的疾病，而是一组疾病或综合征，引起癫痫的病因非常复杂。继发性癫痫病因明确；特发性癫痫病因不明，可能与遗传有关；隐源性癫痫病因未明。

（1）引起癫痫的病因主要有：

1、结构性损害：如脑外伤、脑卒中、脑出血、脑梗塞、发育畸形、皮质发育不良；

2、炎症：最常见单纯疱疹脑炎、细菌性炎症，其他微生物感染如寄生虫；

3、与遗传相关：有家族遗传史，常染色体显性遗传，发病率约50%。常染色体隐性遗传，发病率为25%；

4、代谢性疾病：如苯丙酮尿症、甲基丙二酸尿症，发病年龄较早，通常需进行血和尿的代谢筛查进行确诊；

5、原因不明。临床表现为继发性癫痫，但尚不能明确病因，约占全部癫痫的60%~ 70%。

（2）癫痫的诱发因素：   

 1、内环境改变       内分泌失调、电解质紊乱和代谢异常等均可影响神经元放电阈值，导致癫痫发作。如少数患者仅在月经期或妊娠早期发作，为月经期癫痫和妊娠性癫痫；疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可导致癫痫发作。

2、睡眠   很多癫痫患者仅在睡眠中发病，剥夺睡眠也可加剧癫痫的发生，提示癫痫与睡眠关系密切。

3、遗传因素     可影响癫痫易患性，如儿童失神发作患者的兄弟姐妹在5~16岁有40%以上出现异常脑电图，但仅1/4出现失神发作。继发性癫痫患者的近亲患病率为15‰，高于普通人群。有报告单卵双胎儿童发生失神和全面强直-阵挛的一致率很高。

4、年龄     部分儿童癫痫成年后都有自行缓解的趋势，婴儿痉挛征主要发生在婴儿出生后1年内，Lennox-Gastaut综合征发病高峰为3～5岁，提示年龄在癫痫的发生发展中起着重要作用，是重要的癫痫相关因素。

小馨：吃药可以抑制癫痫发作吗？长期吃药会不会不再犯病？

刘军贤：未经治疗的癫痫患者，5年自发缓解率在25%左右。经积极治疗后，一般症状可得到控制。70%左右的患者用目前的抗癫痫药能完全控制发作，规则减量后，50%左右患者终生不再发病。特发性全身性癫痫复发的机会较少。青年期失神发作发展成全面性强直阵挛性发作的可能性较大，青年期肌阵挛癫痫易被丙戊酸控制，但停药后易复发

癫痫病人在平时一定要按照医嘱服药，千万不要自行减药，停药或者换药等。另外抗癫痫的药物是有一定的刺激作用的，病人可以在饭后服用，在服药期间要注意口腔卫生，经常刷牙等。

癫痫病人在日常生活中要避免情绪的激动和劳累，不要登高，骑车，游泳，也不要在机器旁边工作，以免癫痫病发作的时候，由于失去意识而发生意外。

如果病人有假牙，应该在每天晚上睡觉以前摘下来，然后防止出现危险，以及癫痫病人如果睡单人床的时候，要在床边增加床档，以防发病时坠床而造成跌伤。

小馨：今天真是麻烦刘老师了，我问了这么多问题刘老师都详细地解答了我的疑惑。最后，吕主任表示，在癫痫的诊断中，对于癫痫症状的把控是非常重要的，需仔细反复地询问患者的感觉症状，而对于患者的运动症状可以通过别人描述，但往往不靠谱，建议提供录像是相对较为可靠的，以此来鉴别癫痫的发作类型，从而根据其发病时候的状态来推测患者的预后及定位。