【健康科普】一文教你读懂甲状腺功能检验报告

【健康科普】一文教你读懂甲状腺功能检验报告

目前甲状腺功能检查非常普遍，面对检查报告上上下下的箭头，您是否一片茫然?面对高出正常值几倍，甚至十几倍的抗体指标，您是否提心吊胆?今天就甲状腺功能检查中最常见的8个指标解读如下，希望对您有所帮助。

一．三碘甲状腺原氨酸（TT3)

增高↑：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。

降低↓：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

二．四碘甲状腺原氨酸（TT4）

增高↑：甲亢，T4型甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，亚急性甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合征，药物(胺碘酮、造影剂等)，高原反应。

降低↓：甲减，地方性甲状腺肿，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期，危重患者。

三．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）

增高↑：甲亢，亚临床甲亢，T3型甲亢，甲状腺激素不敏感综合征，结节性甲状腺肿等。

降低↓：甲减，低T3综合征，甲亢治疗中，药物(糖皮质激素、多巴胺等)。

四、游离甲状腺素（FT4）

增高↑：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，低T3综合征，药物(胺碘酮)，非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。

降低↓：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物(糖皮质激素等)。

五．促甲状腺激素（TSH）

增高↑：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

降低↓：甲亢，亚临床甲亢，第三性(下丘脑性)甲减，药物(糖皮质激素)，库欣综合征，肢端肥大症等。

六、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

TGAb升高↑意义：

1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：阳性率约80%;

2、Graves病：阳性率约60%;

3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物效果不佳，停药后易复发;

4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。

七、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

TPOA升高↑意义：

1、诊断桥本氏病(HD)和毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);

2、预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生，阳性者易出现甲减;

3、对可疑甲减患者，若TPOA升高，有助于原发和继发甲减的鉴别;

4、产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红斑狼疮可见TPOA升高。

八、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

TRAb升高↑意义：

1、Graves阳性率达90%以上;

2、桥本氏病阳性率50%左右;

3、预测新生儿甲状腺功能亢进，TRAb可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿甲状腺功能亢进;

4、抗甲状腺药物监测：治疗后TRAb逐渐下降，治疗有效。