为什么测定糖化白蛋白?
血液中的葡萄糖可与血清蛋白的N末端发生非酶促的糖基化反应,形成高分子酮胺化合物,其结构类似果糖胺,总称为糖化血清蛋白。由于70% 以上的糖化血清蛋白是糖化白蛋白(GA),(其中也包含糖化球蛋白和微量糖化脂蛋白等混合物)。因此测定糖化白蛋白更能准确反映血糖控制的水平。测定糖化白蛋白水平可以反映患者2 ~3周前的血糖控制情况,白蛋白的半衰期为20天左右,不受临床血糖浓度波动的影响,是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。同一患者前后联系检测结果的比较更有临床价值。一些特殊情况下,如透析性贫血、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等,结合糖化白蛋白能更准确地反映短期内的平均血糖变化,特别是患者体内有血红蛋白变异(HbS或HbC)存在时,会使红细胞寿命缩短,此时糖化白蛋白检测则更有价值。
糖化白蛋白(%)=糖化白蛋白浓度/血清白蛋白浓度×100%,
成人糖化白蛋白:10.8% ~ 17.1%。
为什么测定糖化血红蛋白(HbA1c)?
糖化血红蛋白(HbA1c)与红细胞寿命和评价血糖水平相关,是评价糖尿病患者长期血糖控制较理想的指标,可反映过去2-3个月的平均血糖水平,不受每天血糖波动的影响;糖化血红蛋白与微血管和大血管并发症的发生关系密切。糖化血红蛋白水平升高,糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变、心血管事件发生风险均相应增加。
为什么要进行糖化白蛋白和
糖化血红蛋白联合检测?
综上可见糖化白蛋白和糖化血红蛋白监测血糖控制水平的时期不同,糖化白蛋白是监测过去2 ~3周的血糖水平,糖化血红蛋白监测过去2 ~3月的血糖水平,两个检测指标各有其不可替代的临床意义。二者联合检测更能客观的反映糖尿病患者不同时期的血糖控制水平,为糖尿病患者制定更有效,准确地的治疗方案提供科学依据。