【世界肠道健康日】警惕肠癌

【世界肠道健康日】警惕肠癌

每年的5月29日是“世界肠道健康日”。肠道作为人体最大的消化系统，也有“第二大脑”之称，人体99%的营养和80%的废物和毒素都要靠它吸收和排出，就好比人体的“加油站”和“垃圾场” 、你可能还不知道，肠道还是人体最大的免疫器官呢!肠道是抵御毒素及有害物质的第一道防线；有一个功能你也许不会知道，肠道内的有些细菌有合成B族维生素的功能，我们人体需要的B族维生素，有一部分是在肠道合成并吸收的。

肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，其中结直肠癌最常见。目前认为，肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果。长期处于极轻体力活动有可能会是大肠癌的诱发因素，因体力活动可以促进肠道蠕动，帮助粪便排出，减少肠道和粪便中致癌物质的接触时间。

大肠癌的病因有哪些？

一、饮食因素

大肠癌的发病与饮食因素密切相关。低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素（包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素A、C、E和β-胡萝卜素）等都是大肠癌的危险因素。

二、遗传因素

遗传因素在大肠癌发病中起重要作用。其中，家族性腺瘤性息肉病（FAP）100%的会发生癌变。此外，有大肠癌家族史者，大肠癌的风险比正常人高4倍。

三、化学致癌物质

亚硝胺及其化合物是导致肠癌最重要的化学致癌物，油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与肠癌的发生密切相关。此外，胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌群的作用下也可形成多种化学致癌物质。

四、消化道疾病

患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者，后期患大肠癌的几率也会上升。

五、生活方式

烟草是一种明确的致癌物质，吸烟与大肠腺瘤的发生有密切关系。此外，肥胖、心理情绪紧张也是大肠癌的危险因素。

六、寄生虫

患有血吸虫病也被认为是大肠癌的病因之一，尤其慢性血吸虫病患者。

我国很多肠癌患者一经发现，大多就已到达中晚期程度了，主要原因就是：肠癌早期通常没有特异性的临床症状，导致很多患者失去了早期发现的机会，直到出现非常严重的腹痛、腹泻、便血、体重减轻等症状时，才开始注意，此时多已达中晚期。我国居民对于肠癌的早期筛查未能引起足够的重视，在一些高风险人群中，如果能早期筛查，即可及时发现治疗。

目前，临床上关于肠癌的常用筛查方法，有且不限于以下几种：

1.直肠指检：医生通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑，有无结节或肿块，并可以对痔疮等肛周疾病进行诊断。约半数肠癌发生于直肠上，直肠指检对于初步诊断低位直肠癌的作用不容忽视。但很多人却因为害羞而拒绝该项检查，从而错失了诊断及治疗良机。

2.粪便潜血试验(便隐血)：出血是肠癌较容易发现的症状之一，出血量较大时表现为肉眼可见的暗红色血便；而少量出血时，则很难通过肉眼来观察到粪便外观的异常。这时候就需要进行粪便潜血试验。该试验是早期发现肠癌的重要手段，也是目前国际上通用的筛查方法。但由于其他消化道出血症状(如痔疮、胃溃疡等)也会导致结果阳性，因此，如果连续两次结果呈阳性，建议进一步行肠镜检查，以排除消化道肿瘤的可能。

3.肠镜：肠癌检查的“金标准”。通过肠镜不仅可以观察肠道，还可直接切除可疑病变来做病理检查，是目前最有效的筛查方法。

直肠指检和粪便潜血试验，属于基础筛查，建议每年进行一次；50岁以上人群，建议每5~10年进行一次肠镜检查；若存在家族史、经常腹痛、腹泻等危险因素，建议从40岁起开始进行肠镜检查，根据检查结果以后每5~10年复查。

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我院特聘知名专家、主任医师、政府特殊津贴专家、 教授 、硕士生导师马东旺是中国中西医结合大肠肛门病专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会理事、亚洲肠造口协会理事、天津市跨世纪学科带头人、天津市肠造口联谊会主席、中国大肠肛门病外科杂志编委、中国中西医结合结直肠病学杂志编委。从事临床专业30余年，对大肠癌的外科治疗，中、下段直肠癌保肛手术，大肠癌基因早期诊断，大肠癌免疫治疗，肠造口的处理等有独到之处。曾在日本、法国、香港进修。取得科研成果奖4项，发表论文30余篇。

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