【市第三中心医院】超声科普-心脏瓣膜反流

超声科普-心脏瓣膜反流

在工作中，我们经常遇到一些患者因为心脏瓣膜有反流复查心脏彩超，有的患者会误以为自己心脏出现大问题，其实并不都是这样，那么心脏反流究竟是怎么一回事？

所谓瓣膜就像是一扇扇长在心脏里的“门”，只能朝某一个特定方向启闭，保证血液只能顺流，而不能倒流。如果门有缝隙或者压力太高，导致心脏内的“门”在关闭状态下一部分血液发生倒灌，就是反流。

随着医疗检测设备不断发展，仪器敏感性都很高，在做心脏超声检查时都会发现反流，俗话说，没有不透风的墙，心脏在关闭时有一点反流是正常的，但只要不影响心脏的工作，不影响心脏对全身组织器官的血流灌注，少量的反流是没有很大问题。

心脏反流分为生理性和病理性，大部分为生理性，生理性就是轻度以内，属于正常范围，病理性的至少轻度以上，基本上都有心脏瓣膜本身结构形态的异常，当然，也有一些轻度以上反流由于其他问题，比如高血压，梗阻性肥厚型心脏病等引起。病理性又分为先天性跟后天性，先天性比如二叶式主动脉瓣，相当于主动脉瓣只有两个瓣叶，关闭时容易造成反流，还有三尖瓣下移畸形，也就是三尖瓣三个瓣叶附着部分不在同一平面上，所以关闭时会留有缝隙造成反流。后天性主要冠心病、老年性瓣膜病，风湿性心脏病、高血压、心内膜感染等。

有人也会问瓣膜反流需要治疗吗，生理性的反流不需要治疗，病理性也是需要临床医生根据瓣膜的形态改变，反流程度，心脏腔室是否发生相应改变，病人的状态，是否合并其他病症综合判断。其实我们常规检查基本都是生理性居多，对于自己生活没有影响，保持好心态，每年常规体检就可以。