【市第三中心医院】检验科新项目——血栓弹力图

检验科新项目——血栓弹力图

随着社会老龄化和生活水平的提高，心脑血管疾病、卒中、高血脂、高血压、糖尿病患者比例越来越高，也有年轻化的趋势，所以检测凝血功能就显得尤为重要。

血小板计数低的患者，为什么在输注了一个血小板后发生血栓?

出血患者在输注一些成分血后仅暂时停止出血，为何突然出血更明显？

为什么用低分子肝素替代肝素后患者仍有出血？

服用抗血小板药的患者进行手术时出血，是否是药物的原因？

PCI术后的患者，按照指南给药，为什么有的还在继续血栓？有的却明显出血？一年以后停药是否安全？

患者是否DIC？是哪个阶段？

患者是否阿司匹林抵抗？

这些问题都需要有合适的监测手段来实现。而传统凝血检测以离心后的血浆作为检测标本，不包括血细胞及血小板的检查，只能反映血浆和凝血级联反应中的一个部分。血小板计数只能反应单位体积血液中所含的血小板数量，不能反应血小板功能，有可能传统凝血检测正常时，患者的实际凝血并不正常。

血栓弹力图解决了以上问题。血栓弹力图是应用血栓弹力图仪，观察血液凝固动态变化和纤溶过程的进行，描记出的曲线，提供由凝固启动到血小板聚集、纤维蛋白交互连结、最大血凝块形成、纤维蛋白凝块的强度、纤维蛋白降解至溶解的全部信息。血液凝固过程的最终结果是形成血凝块，血凝块的物理性质（速率、硬度、稳定性）将决定病人是否具有正常的凝血功能，是否会出血或形成血栓。血栓弹力图仪通过对血样凝血过程进行监控、测度、分析，对患者凝血情况做出定量和定性预测。随着血凝块的形成、回缩和/或溶解，电脑控制的血栓弹力图仪能自动记录动力学变化，绘出血栓弹力图（TEG）。血栓弹力图仪是对凝血全过程进行动态、完整、连续、真实再现的一种检测手段。血栓弹力图在临床上有很重要的应用价值。