【市第三中心医院】水痘--带状疱疹知多少

水痘-带状疱疹知多少

什么是水痘？   

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的传染性较强的急性传染病。

带状疱疹

主要症状

表现：会导致全身出现向心性分布的斑疹、丘疹、疱疹等表现，斑疹、丘疹、疱疹和结痂往往同时存在，痊愈后通常不会留下瘢痕。本病传染性强，但患者恢复后体内可产生持久的免疫力，一般无后遗症，但水痘-带状疱疹病毒可在体内潜伏，待机体免疫力低下时可引起带状疱疹，严重时遗留神经系统后遗症。

好发季节：水痘的发病高峰在冬季后期和早春。

类型根据严重程度分类

普通水痘：多为自限性疾病，皮疹特点典型，全身症状和皮疹较轻，10天左右可痊愈，可伴有乏力、瘙痒等症状，但通常不会出现严重并发症。

重症水痘：多见于患有恶性疾病、正在使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂等免疫力低下的患者。病情较重，患者持续高热和全身中毒症状明显，可表现为出血性或大疱型水痘，可继发脑炎、细菌感染等并发症。

哪些人易感带状疱疹？

传染性

传染源---水痘患者是唯一的传染源。

自发病前1～2天至所有疱疹干燥结痂为止都具有传染性。

传播途径

主要通过飞沫传播和直接接触传播。

间接接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品也可能引起传染。

易感人群

本病好发于未接种疫苗的儿童、免疫力低下的人群，病程2～3周， 需要注意的是，若孕妇患水痘，可导致胎儿畸形。长期使用免疫抑制剂的患者，人类免疫缺陷症及恶性肿瘤患者等也为本病的易感人群。

带状疱疹和并发症

带状疱疹

水痘和带状疱疹病毒是同型病毒。带状疱疹最常见症状为水疱、皮疹及神经痛等。疼痛程度，年龄越大，疼痛感觉越强烈。

并发症

带状疱疹后遗神经痛（PHN）：是水痘-带状疱疹病毒感染后最常见的并发症。在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生。常表现为带状疱疹皮疹消退后持续1个月及以上的疼痛，其疼痛性质表现多样，年龄≥50岁的带状疱疹患者在发生带状疱疹3个月后，带状疱疹后遗神经痛的发生率为12.5%，而且比例随年龄的增加急剧上升。

水痘和带状疱疹的关系

目前叫做水痘—带状疱疹病毒，当儿童感染了水痘之后，就会表现为发热和周身的水泡疹和红丘疹。

一般恢复之后，水痘带状疱疹病毒就会潜伏在我们的神经末梢内。

多年以后，当机体的免疫能力下降的时候，或者疲劳以及感冒的时候，这个病毒就会出现再次的复制繁殖，而引起神经末梢走行的皮肤出现成簇疱疹，常见于双侧的肋区，大腿的内侧，伴有疼痛明显，这时候叫带状疱疹，见于年龄比较大，体制弱的人群。

如何预防和治疗

带状疱疹

预防和治疗：

预防水痘和带状疱疹通常首先需要增强身体的抗病能力，同时需要做好个人的防护措施，注意隔离病人到皮疹全部结痂为止（自发病起21天左右），特别是不要接触易感儿童及孕妇；其次要注意空气流通、勤洗手，保持皮肤清洁；第三对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗，一般接种两次，在1岁和4-6岁各一次。接种后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，免疫力持久。
 

带状疱疹疫苗也能起到预防带状疱疹或减少并发症的作用。接种剂量为两针剂，接种间隔为两个月，不能超过六个月。

带状疱疹疫苗主要针对的是五十岁以上的受种者，能达到90%以上的预防效果，接种后第四年都还具有可靠的保护效力。

注射带状疱疹疫苗后机体会产生强大、持久的免疫应答反应，免疫应答反应能持续长达十五年，能有效抑制带状疱疹病毒在体内的活跃性，增加机体对带状疱疹病毒的免疫力。

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