我院疼痛科开展CT引导下颈2背根神经节射频消融术3例

我院疼痛科开展CT引导下颈2背根神经节射频消融术3例

患者崔某、田某某、李某某无明显诱因出现头部疼痛，以枕部、头顶和眼眶明显，曾采用理疗、药物等治疗。症状无明显减轻，疼痛发作伴有恶心及呕吐，不能站立及行走，随病情发展，头痛发作较频繁，严重影响生活质量,焦虑失眠，十分痛苦。患者为求进一步诊治，在我院疼痛门诊就诊并收住院。

入院后，疼痛科医生给三名患者做了全面的检查，根据患者的症状及体征，疼痛科讨论后拟诊为“颈源性头痛”并为患者制定了“颈2背根神经节射频消融术”的治疗方案。经过充分术前准备，疼痛科在放射科配合下，采用CT引导技术精准的为患者实施了颈2背根神经节射频消融术。手术很成功用时不到20分钟，手术结束，患者感觉非常轻松，同时头痛缓解90%。消融后患者无任何不适，目前，患者还在长期随访中。

颈源性头痛是临床常见的疾病，它常常表现为头枕部出现酸胀痛，可放射至头顶、额头或眼眶区，同时伴有上颈部疼痛、僵硬或活动受限等症状。针对颈源性头痛，传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及神经阻滞等，但存在部分疗效不佳或有效性持续时间不长等缺点。颈2背根神经节脉冲射频不破坏神经，可以在颈2背根神经节周围产生较高的电磁场，产生一系列生物学效应，最终恢复神经正常功能，缓解疼痛。该项技术最大的风险在于靶点位于高位颈椎，进针太深太偏内侧有可能损伤颈髓.偏外侧有可能损伤椎动脉，给患者造成无法挽回的伤害。这就要求操作者既要局部非常熟练的三维解剖概念，又要有精确的穿刺技巧。

我院疼痛科开展CT引导下颈2背根神经节脉冲射频术治疗颈源性头痛的新技术，提高了穿刺准确率，降低了手术风险。另外，CT引导手术时间短，比较适合于不能耐受长时间手术的患者。

（手术时的照片）

科室介绍

我院是省级疼痛综合管理试点医院，疼痛科重视人才培养，拥有一支高素质专业人才队伍，该科努力致力于治疗各种急慢性、顽固性疼痛及舒适化医疗。

诊疗范围：

1、肌肉及软组织慢性疼痛：肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、软组织损伤；

2、神经病理性疼痛：三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；

3、骨关节疼痛：腰腿痛、腰椎间盘突出症、膝关节炎；

4、头痛：偏头痛、肌紧张性头痛；

5、无痛人工流产造成的疼痛、无痛肠胃镜的疼痛。为患者努力创造无痛的轻松生活。