【康复科普】幽闭恐惧做核磁，麻醉镇静来相助

【康复科普】幽闭恐惧做核磁，麻醉镇静来相助

近日，保定市康复医院（三中心医院）麻醉手术科和放射科通力协作，依靠精湛的技术和先进的设备，成功为一位幽闭恐惧症的患者实施麻醉镇静，帮助其顺利完成磁共振检查，受到了患者及家属的赞扬。

69岁葛女士腰疼伴下肢疼痛，严重影响日常生活，经咨询北京专家，建议手术治疗，但术前必须通过腰椎磁共振检查来明确病因，制定精准的手术方案，才能保证手术效果。但该患者因严重的幽闭恐惧症辗转多家医院均无法完成该项检查。

当我院放射科接诊到这位患者时，也是尝试了多种常规方法，但均告失败。没办法只能寻求麻醉科的帮助，麻醉科孙主任对葛女士进行了详细的麻醉评估，积极与患者及家属沟通，提出在静脉麻醉下进行核磁检查，并制定了详细的麻醉方案和应急预案。磁共振检查具有局限性，因特殊的磁场效应，常规监护设备无法进入核磁室，麻醉科孙主任建议先麻醉，待患者进入麻醉状态生命体征平稳后，撤掉监护设备，再将患者转移至磁共振室，麻醉科医生随同进入核磁室，边检查边进行人工监护，放射科做好一切准备，在保证检查效果的前提下尽量缩短检查时间，并打破常规采取患者脚先进头在外的检查体位，方便麻醉师全程监护，并做好随时应急抢救准备。

按照手术麻醉标准禁食6小时，禁水4小时后，葛女士被送到影像科核磁共振观察室时充满着焦虑与恐惧，孙主任一边安慰一边注射镇静药物，不一会患者就安然入睡，随后检查开始，孙主任全程在检查室内陪同在患者身旁进行检查，并密切关注患者生命体征。整个检查时间约为12分钟，检查结束后约3分钟葛女士顺利苏醒。当得知自己检查顺利完成后，她高兴地说：“我只觉得睡了一觉，检查就做完了，完全没有害怕的感觉，真是谢谢你们。”

该患者经过磁共振检查找到了腰腿疼的病因，目前正在进一步治疗中。

那什么是幽闭恐惧症？

幽闭恐惧症属于场所恐惧症的一类，通常指的是对于封闭空间产生恐惧的心理疾病。当患者处于封闭狭小的空间时，会出现焦虑与恐惧情绪，轻者表现为压抑、胸闷等生理性反应；严重者出现心慌、呼吸急促、窒息等焦虑和强迫症状；磁共振检查设备是一种两端开口相对狭长的筒状环境，检查过程中，受检者平躺检查床上，整个身体置于该环境中，此时患者视野狭窄，空间紧促，周围空气流动缓慢，部分特殊患者往往产生幽闭恐惧症。

现今医疗服务中，特殊群体因特殊原因就医过程中依从性较差，一些相关检查难以顺利完成，从而无法顺利进行下一步的精准诊疗。这次麻醉科和放射科通力协作，在静脉麻醉下下进行磁共振检查的尝试，解决了患有幽闭恐惧症的特殊患者检查难题，为患者的下一步精准诊疗提供了可靠保证。